DECRET

391/2006, de 17 d'octubre, pel qual es modifica el circuit de notificació de les malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut.

La vigilància epidemiològica en la salut pública consisteix en la recollida, l'anàlisi i la interpretació de tota aquella informació relacionada amb l'aparició i l'extensió de malalties i els seus determinants, amb la finalitat d'aconseguir-ne el control efectiu.

El Decret 395/1996, de 12 de desembre, pel qual s'estableixen els procediments de notificació de les malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut (DOGC núm. 2294, de 18.12.1996), va definir el circuit de notificació de les malalties de declaració obligatòria, a partir de l'estructura organitzativa del sistema sanitari públic definida per la Llei 15/1990, de 9 de juliol, d'ordenació sanitària de Catalunya, i les disposicions que la despleguen, amb la finalitat de garantir que les administracions sanitàries puguin disposar de tota la informació epidemiològica.

Tanmateix, l'evolució epidemiològica experimentada per determinades malalties va aconsellar introduir diverses modificacions en la relació de malalties i brots epidèmics objecte de notificació d'acord amb el Decret esmentat, les quals es van plasmar en el Decret 316/1998, de 15 de desembre, pel qual es modifica el procediment de notificació de determinades malalties de declaració obligatòria al Departament de Salut (DOGC núm. 2792, de 23.12.1998), i en el Decret 398/2000, de 5 de desembre, de modificació del Decret 395/1996, de 12 de desembre, pel qual s'estableixen els procediments de notificació de les malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut (DOGC núm. 3294, de 29.12.2000).

Així mateix el Decret 308/2001, de 20 de novembre, pel qual es modifica el circuit de notificació de les malalties de declaració obligatòria, per tal de desconcentrar les funcions de vigilància epidemiològica, va establir unitats funcionals de vigilància epidemiològica a les regions sanitàries Barcelonès Nord i Maresme, Centre i Costa de Ponent.

Alhora, en el marc dels canvis organitzatius introduïts pel Decret 262/2000, de 31 de juliol, de reestructuració del Departament de Salut (DOGC núm. 3200, de 8.8.2000), es va considerar oportú, mitjançant el Decret 145/2003, de 10 de juny, pel qual es modifica el Decret 395/1996, de 12 de desembre, pel qual s'estableixen els procediments de notificació de les malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut (DOGC núm. 3911, de 25.6.2003), modificar el circuit de notificació de les infeccions de transmissió sexual, de manera que fos el Centre d'Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya (CEESCAT) el destinatari de les notificacions relatives a les malalties d'aquesta naturalesa.

Posteriorment, amb la finalitat d'aconseguir una millor coordinació en la resposta als problemes de salut associats a les infeccions de transmissió sexual, a partir del Decret 445/2004, de 30 de novembre, pel qual es modifica el Decret 395/1996, de 12 de desembre, pel qual s'estableixen els procediments de notificació de malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut, el CEESCAT passà a concentrar la informació epidemiològica relativa a les infeccions de transmissió sexual.

Ara, com a conseqüència dels canvis esdevinguts en l'epidemiologia de determinades infeccions de transmissió sexual, i la necessitat de donar resposta als problemes de salut pública, es considera oportú introduir modificacions en les notificacions de declaracions de malalties de declaració obligatòria. Concretament, es considera que la sífilis, la infecció gonocòccica i també el linfogranuloma veneri han de ser objecte de declaració individualitzada.

La revisió del llistat de malalties de declaració obligatòria numèrica aconsella incloure com a entitats específiques la infecció genital per papilomavirus humà, l'herpes genital i la infecció per tricomones.

Finalment, la situació epidemiològica de la rubèola i la parotiditis a Catalunya permeten formular com a objectiu de salut en relació amb aquestes malalties el de la seva eliminació; per a la consecució d'aquest objectiu els programes d'actuació enfront d'aquestes malalties elaborats pel Departament de Salut contemplen la confirmació immediata dels casos sospitosos i l'actuació immediata davant d'un cas confirmat per evitar l'aparició de casos secundaris. Per aquest motiu s'inclouen aquestes malalties en la relació de malalties de declaració urgent.

De conformitat amb el que s'ha exposat, atès el que estableix la Llei 13/1989, de 14 de desembre, d'organització, procediment i règim jurídic de l'Administració de la Generalitat, a proposta de la consellera de Salut, i amb la deliberació prèvia del Govern,

Decreto:

Article 1

La notificació de les declaracions de malalties de declaració obligatòria, en les seves modalitats de declaració individualitzada, urgent i numèrica, en les distintes fases dels procediments regulats en el Decret 395/1996, de 12 de desembre, pel qual s'estableixen els procediments de notificació de les malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics al Departament de Salut, i normativa que el modifica, s'ha de dur a terme, sempre que tècnicament sigui possible, a través de l'accés al portal informàtic del Departament de Salut. En el supòsit que aquest mitjà de tramesa no sigui possible per raons tècniques, la tramesa es farà per correu o a través d'altres mitjans telemàtics o informàtics.

Article 2

Les unitats de vigilància epidemiològica receptores de les declaracions de malalties de declaració individualitzada han de trametre les notificacions rebudes, amb una periodicitat mínima setmanal, a la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de la Direcció General de Salut Pública del Departament de Salut, excepte la sida i les infeccions de transmissió sexual, que s'han de trametre al Centre d'Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya.

Article 3

Les unitats de vigilància epidemiològica receptores de les declaracions de malalties de declaració numèrica han de trametre les notificacions rebudes, amb una periodicitat mínima setmanal, a la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de la Direcció General de Salut Pública del Departament de Salut, excepte les notificacions corresponents a les malalties següents:

a) Infecció genital per clamídies.

b) Oftàlmia neonatal.

c) Infecció genital per papilomavirus humà.

d) Herpes genital.

e) Infecció per tricomones.

f) Altres malalties de transmissió sexual.

Les notificacions corresponents a les malalties relacionades a les lletres a) a f) del paràgraf anterior s'han de trametre al Centre d'Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya, als efectes de la seva anàlisi i divulgació de les dades epidemiològiques d'interès sanitari.

Article 4

4.1  Per a la declaració individualitzada de les infeccions de transmissió sexual, els metges i les metgesses declarants han d'emplenar l'imprès que figura a l'annex 1 d'aquest Decret i n'han de donar trasllat d'acord amb el procediment previst per a les malalties de declaració individualitzada.

4.2  Les unitats de vigilància epidemiològica receptores de les declaracions individualitzades de les infeccions de transmissió sexual han de trametre les notificacions rebudes al Centre d'Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya, als efectes de la seva anàlisi i divulgació de les dades epidemiològiques d'interès sanitari, amb una periodicitat mínima setmanal i d'acord amb els sistemes de suport i comunicació establerts en cada moment, sens perjudici d'altres sistemes complementaris de notificació al Centre que es puguin establir atenent a circumstàncies especials.

Article 5

5.1  Els metges i les metgesses declarants, els directors i les directores dels equips d'atenció primària de les àrees bàsiques de salut i els directors mèdics i les directores mèdiques o responsables sanitaris o sanitàries dels centres assistencials han de facilitar a les unitats de vigilància epidemiològica del Departament de Salut o, en el seu cas, de l'Agència de Salut Pública de Barcelona, tota la informació complementària sobre les dades clíniques i epidemiològiques que puguin ser necessàries per a la formalització de les fitxes epidemiològiques i els informes sanitaris que es generen a partir de les declaracions individualitzades de malalties i brots epidèmics.

5.2  Correspon als i a les professionals esmentats en el paràgraf anterior, en el seu àmbit respectiu de competència, l'adopció de les mesures necessàries que s'hagin de dur a terme a nivell del malalt i del seu entorn més immediat per al control de les malalties notificades. Aquesta funció l'han d'exercir sota la direcció dels tècnics de les unitats de vigilància epidemiològica del Servei Territorial corresponent del Departament de Salut o del Servei d'Epidemiologia de l'Agència de Salut Pública de Barcelona, en el cas de la ciutat de Barcelona, que seran, així mateix, responsables de l'aplicació de les mesures de control necessàries a nivell comunitari.

L'adopció d'intervencions a l'empara de la Llei orgànica 3/1986, de 14 d'abril, de mesures especials en matèria de salut pública que impliquin privació o restricció de la llibertat o altre dret fonamental, requerirà la prèvia declaració de l'existència de risc per a la salut pública per part de la persona titular de la Direcció General de Salut Pública i se subjectarà a la restant normativa d'aplicació.

5.3  La planificació, la direcció i la responsabilitat de les mesures de control necessàries a nivell comunitari de les infeccions i malalties a què fan referència les lletres a) a f) de l'article 3 i l'article 4 d'aquest Decret, les assumeix el Centre d'Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya (CEESCAT), i altres unitats orgàniques adscrites a la Direcció General de Salut Pública. A aquests efectes, els centres proveïdors de serveis de prevenció i atenció a les infeccions i malalties de transmissió sexual, de caràcter monogràfic o no, actuaran sota la coordinació de l'esmentada Direcció General, a la qual hauran de facilitar tota la informació complementària necessària per al compliment de les funcions que li atribueix aquest article.

Article 6

S'afegeix al llistat de malalties de declaració obligatòria individualitzada el linfogranuloma veneri; la sífilis i la infecció gonocòccica passen d'estar subjectes a l'obligació de notificació com a malalties de declaració numèrica a ser considerades malalties de declaració individualitzada.

Article 7

S'afegeixen al llistat de malalties de declaració obligatòria numèrica la infecció genital per papilomavirus humà, l'herpes genital i la infecció per tricomones.

Article 8

S'afegeixen al llistat de malalties de declaració obligatòria urgent la rubèola, la parotiditis, així com qualsevol altra malaltia o entitat sindròmica emergent que impliqui un risc per a la salut pública a nivell nacional o internacional que sigui establerta subjecte a aquesta modalitat de declaració per l'Administració sanitària competent.

Article 9

S'aproven els nous models d'impresos de notificació individualitzada de malalties de declaració obligatòria, de declaració numèrica, a emplenar per metges i metgesses que treballen en equips d'atenció primària o en altres centres assistencials (model A) i a emplenar per directors o directores d'equips d'atenció primària, directors mèdics o directores mèdiques, responsables sanitaris de centres assistencials i metges i metgesses en exercici lliure (model B), com també de notificació de nous casos de sida, que figuren en els annexos 2, 3, 4 i 5, respectivament, d'aquest Decret.

Disposició derogatòria única

Es deroguen totes les disposicions reglamentàries que s'oposin al que estableix aquest Decret.

Barcelona, 17 d'octubre de 2006

Pasqual Maragall i Mira

President de la Generalitat de Catalunya

Marina Geli i Fàbrega

Consellera de Salut

Annex 1

(Vegeu annex al document PDF)

Annex 2

(Vegeu annex al document PDF)

Annex 3

(Vegeu annex al document PDF)

Annex 4

(Vegeu annex al document PDF)

Annex 5

(Vegeu annex al document PDF)

(06.284.098)