|
Les vacunes constitueixen una
de les actuacions sanitàries més eficaces que es coneixen. De fet, es
considera que després de la potabilització de les aigües, la prevenció de
malalties infeccioses greus mitjançant les vacunacions és la mesura de salut
pública més important i la que més vides estalvia en el món.
Tot i així, encara hi ha persones o grups que les rebutgen… La raó? Només
pot ser la desinformació, encara que de vegades es vesteix d'esnobisme o
d'actituds alternatives o de postmodernisme. Però no, és pura ignorància.
Gràcies a la vacunació s'ha eliminat de la Terra la verola, una malaltia que
ha provocat molts morts durant la història. I aviat s'aconseguirà eradicar
del món la poliomielitis, una malaltia que si no s'ha pogut eliminar encara
ha estat per culpa dels conflictes bèl·lics que assolen determinats països
asiàtics i africans. I també perquè algun impresentable rei dictador com el
de Nigèria va prohibir la immunització enfront de la pòlio en el seu país
adduint falsedats sobre la vacuna, cosa que va provocar una epidèmia amb
nombroses paràlisis i defuncions, i que finalment "va canviar d'opinió” per
diners.
El rebrot del xarampió
El xarampió és una altra malaltia potencialment eradicable gràcies a la
vacunació, perquè només afecta al ser humà (és impossible eliminar
infeccions que compartim amb animals) i disposem d'una vacuna molt eficaç.
No obstant això, estem assistint a un petit brot es xarampió a Barcelona, i
últimament hi ha hagut brots en altres ciutats espanyoles, com Madrid, i en
altres països europeus, com Alemanya. Si hi ha una vacuna molt bona, per què
succeïx això? Doncs perquè hi ha una gran mobilitat de les persones, no hi
ha fronteres geogràfiques reals i les taxes de vacunació de xarampió són
baixes en molts llocs.
A Espanya, afortunadament, tant els metges (fonamentalment els pediatres)
com els pacients i els seus familiars creuen i confien en les vacunes que
s'apliquen de forma sistemàtica a la població (sobretot infantil). A més,
totes les vacunes essencials són gratis per a tots. Ambdues coses fan que la
immensa majoria dels nostres nens estiguin vacunats, ben vacunats, i per
tant protegits en les condicions de vida habituals de la majoria de les
infeccions de les quals han estat immunitzats. No obstant això, en ocasions
es produïxen situacions excepcionals que se surten de les condicions
habituals, com ha estat l'arribada d'immigrants no vacunats adequadament i
que han contret la malaltia (inicialment en els seus països d'origen) i
l'han contagiat a familiars no protegits que viuen en el nostre país. I, a
partir d'ells, s'han contagiat algunes persones autòctones susceptibles bé
perquè encara no els havia arribat l'edat de vacunació (nens menors de 15
mesos), bé perquè pertanyen a un petit subgrup de persones d'entre 30 i 40
anys que ni han passat el xarampió ni han estat vacunats. La immensa majoria
dels nascuts després de 1976 o 1977 van rebre la vacuna i pràcticament la
totalitat de població major de 40 anys va patir la malaltia en la infància
(en una època que no existia la vacuna).
Confiança en la vacunació
És important que aquest inesperat brot de xarampió faci veure la necessitat
de les vacunes a les persones que encara albergaven algun dubte sobre la
seva eficàcia en comprovar els problemes que se'n deriven de la seva
absència i, d'altra banda, que no resti la merescuda confiança que en el
nostre país tenen les vacunes. Per això cal insistir que els casos de
xarampió estan ocorrent bàsicament en no vacunats i que és lògic que se'n
detectin alguns casos en persones vacunades, perquè tot i que l'eficàcia
d'una dosi de la vacuna és molt alta, de l'ordre del 95%, no és total. Amb
dues dosis, que són les quals acaben rebent tots els nens catalans (als 15
mesos i als 4 anys), l'eficàcia s'aproxima al 99%, i, per tant, segueix
sense ser absoluta. Si el virus del xarampió no circula per la societat, com
és la situació habitual en el nostre país, aquest petit percentatge de
persones que o no estan vacunades o no han quedat immunitzades per fallada
vacunal no adquireixen el xarampió perquè no es poden contagiar de ningú i
resulta intranscendente que siguin susceptibles.
El que s'ha dit per al xarampió també es pot aplicar a les altres infeccions
víriques només humanes incloses en la vacuna triple vírica, la rubèola i les
galteres. Aquestes malalties també podran ser eradicades en pocs anys.
Carlos Rodrigo-Gonzalo-de-Liria
Pediatre
|
