Farmàcia
Medicaments avaluats [ Torneu a Farmàcia ] 

[ Informe estàndard ]
Informe estàndard
Fàrmac avaluat:associació Enalapril maleat i Nitrendipina
Comparadors:
diürètics + beta-blocadors o IECA en associació
Avaluació*: No suposa un avenç terapèutic
Data d'avaluació: juliol 2004

El Comitè d'Avaluació de Nous Medicaments (CANM), després de realitzar l'estudi comparatiu de l'associació d'Enalapril maleat i Nitrendipina enfront dels comparadors actualment disponibles per a les indicacions aprovades a l'Estat espanyol i segons l'anàlisi de l'evidència científica publicada fins a aquest moment, recomana:

Continuar utilitzant els antihipertensius de referència (diürètics + beta-blocadors o IECA en associació) atesa la seva superioritat respecte a la reducció de la morbiditat i mortalitat cardiovascular. Enalapril maleat + nitrendipina no aporta res de nou.

Justificació:

  Eficàcia
No es disposa d'estudis comparatius amb les associacions d'antihipertensius considerades de referència (diürètics + beta-blocadors o IECA).
L'eficàcia hipotensora d'enalapril i nitrendipina és lleugerament superior a la dels seus components per separat en monoteràpia. Les dades procedeixen d'un estudi de curta durada únic.
No es disposa de dades sobre morbiditat i mortalitat.


  Seguretat
És similar a la dels seus components per separat.


  Pauta
S'administra en una presa diària única i és similar a la d’altres antihipertensius.


  Cost
El cost és superior al de les associacions d'antihipertensius d'elecció.


El CANM resta obert a posteriors revisions si sorgeix nova evidència que ho faci necessari.

Teniu a la vostra disposició un informe més extens d'avaluació de l'associació d'Enalapril i Nitrendipina del qual s'ha extret aquest dictamen. El podeu demanar al coordinador de farmàcia del vostre Servei d'Atenció Primària.

*Possibles avaluacions:
- Important millora terapèutica
- Modesta millora terapèutica
- Ús eventual
- No suposa un avenç terapèutic
- No valorable:investigació clínica disponible insuficient



RESUM DE L'ASSOCIACIÓ ENALAPRIL MALEAT i NITRENDIPINA

INDICACIONS APROVADES:
Tractament de la hipertensió arterial essencial en pacients la pressió arterial dels quals no es controla adequadament amb enalapril o nitrendipina sols.

MECANISME D'ACCIÓ:
Inhibidor de l'enzim conversor de l'angiotensina + blocadors dels canals del calci.

POSOLOGIA I FORMA D'ADMINISTRACIÓ:
Comprimits (10 + 20 mg) en una presa diària única.

DADES D'EFICÀCIA:
No es disposa d'estudis sobre morbiditat i mortalitat cardiovascular. En termes de tractament hipotensor, la combinació sembla mostrar un efecte additiu respecte dels seus components per separat.

DADES DE SEGURETAT:
•  Reaccions adverses: Similars a les descrites per cada un dels components per separat. Les més freqüents (2-5%-5) són enrogiment facial, cefalea, tos i edemes mal·leolars.

•  Contraindicacions: Hipersensibilitat coneguda, angioedema, estenosi bilateral de les artèries renals o unilateral en melsa, estenosi aòrtica i mitral hemodinàmicament rellevants, cardiomiopatia hipertròfica, insuficiència hepàtica, insuficiència renal greu (aclariment de creatinina < 10 ml / min.).

•  Precaucions: En pacients amb insuficiència renal moderada cal monitorar la funció renal.

•  Interaccions amb medicaments:
Enalapril: Pot potenciar l'efecte hipoglicemiant dels antidiabètics orals.
L'administració conjunta d’aquest amb antipsicòtics pot produir hipotensió postural.
La ingesta del fàrmac simultàniament amb alcohol pot potenciar els efectes d'aquest.

Nitrendipina: La cimetidina i la ranitidina poden potenciar els seus efectes.
La nitrendipina pot incrementar els nivells plasmàtics de digoxin
Els fàrmacs inductors del sistema enzimàtic del citocrom P 450 (fenitoïna, carbamazepina, etc.) redueixen la biodisponibilitat de la nitrendipina, mentre que els inhibidors del sistema esmentat (derivats imidazòlics, eritromicina, àcid valproic, etc.) poden produir un increment de les concentracions plasmàtiques de nitrendipina.


ESPECIALITATS:

Nom Comercial Laboratori PVP/€
ENEAS
Vita
731679 10/20 MG 30 COMPRIMITS 25.69
ZORAIL
Vita
742312 10/20 MG 30 COMPRIMITS 25.69
ENIT
Lacer
731687 10/20 MG 30 COMPRIMITS 25.69
VIPRES
Uriach
817346 10/20 MG 30 COMPRIMITS 25.69

Anar amunt
  [Tornar a Farmàcia]



Tornar a l'Índex
Professionals Canvi de perfil
Usuaris Proveïdors Informació Corporativa
Situació Sou a: Professionals » Farmàcia » Comitè d'avaluació de nous medicaments » Medicaments avaluats