Objectiu. Avaluar els resultats d'implantar un protocol de prevenció i tractament de les úlceres per pressió que inclou polvoritzacions d'àcids grassos hiperoxigenats (AGH) a zones de risc (2 cops cada dia) i a zones amb UPP d'estadi I (3 cops cada dia).

Disseny. Estudi retrospectiu.

Emplaçament. Àmbit hospitalari (Hospital Universitari Puerta de Hierro, Madrid).

Participants. 853 pacients ingressats més d'un dia a la Unitat d'Infermeria de Medicina Interna durant els anys 1999 i 2000 i que a l'ingrés van tenir UPP o una puntuació a l'escala de Norton modificada per l'INSALUD igual o menor a 14.

Intervenció. Utilització segons protocol dels AGH.

Resultats principals Els 853 pacients (83,4 anys DE 9,25) tenien una puntuació a l'escala de Norton de 8,66 DE 2,19. Van ingressar sense UPP 524 persones (61,4 %) de les quals 5 (1 %) van desenvolupar-les durant l'estada. A l'ingrés es van diagnosticar 163 UPP d'estadi I: 131 (80 %) es van curar i 16 (10 %) van reduir la superfície.

Conclusions. La utilització sistemàtica dels AGH dins d'un protocol de prevenció i tractament de les UPP en població d'especial risc de presentar-les s'associa a taxes d'incidència molt baixes.

La utilització sistemàtica dels AGH per a les UPP d'estadi I millora la circulació local i afavoreix el seu guariment.

Font de finançament. No hi consta.

Comentari crític. S'ha destacat aquest estudi ja que, tot i que no és un assaig clínic, inclou un nombre molt elevat de pacients i fa una valoració d'un producte poc estès per a la prevenció de les UPP: els àcids grassos hiperoxigenats. També sorprèn la baixa incidència d'UPP que tenen els investigadors en comparació a altres treballs publicats en el nostre medi¹. També van demostrar que la incidència d'UPP era menor en el seu grup experimental i van concloure que els AGH son útils per a la seva prevenció.

En els últims anys les investigacions han aconseguit un ventall molt ampli de fàrmacs per al tractament de les UPP. Les úlceres, però, segueixen sent un problema multifactorial i la seva prevenció cabdal. Per això són esperançadors els productes que venen a complementar les mesures, a vegades molt feixugues, per evitar o retardar la seva aparició. El preparat comercial dels àcids grassos hiperoxigenats no està finançat pel sistema públic, però el seu cost el fa accessible a la majoria de pacients.

Bibliografia:

1. E. Gallart, C. Fuentelsaz, G. Vivas, I. Garnacho, L Font i R. Arán. Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados. Enfermería Clínica 2001; 11(5): 179-83.
   
   

Revisora
Sílvia Granollers
EAP Sant Just