La relació entre els diversos beneficis i els riscos de la teràpia hormonal substitutòria en dones postmeno-pàusiques ha estat en suspens durant molts anys en espera dels resultats del megaestudi Women's Health Initiative (WHI). Ara sabem que la prevenció primària amb estrògens conjugats amb medroxiprogesterona presenta, en general, més problemes (malaltia coro-nària, AVC, embòlia pulmonar i càncer de mama) que beneficis (en la prevenció de la fractura de maluc, els càncers colorectal i d'úter). Els resultats mostren que, en general, aquest tractament no s'ha d'iniciar ni continuar en la prevenció primària de malalties cardiovasculars en dones no histerectomitzades. El tractament a curt termini dels símptomes de la menopausa presenta una bona relació benefici-risc i no està afectat per les conclusions del WHI.
Joan Antoni Vallès i Callol
Servei d'Atenció Primària Ciutat Vella
