Sou a: Usuaris » Drets i deures

	Drets i deures

	Drets

7. Drets relacionats amb la informació assistencial i l'accés a la documentació clínica. 7.1. Dret a rebre la informació sobre el procés assistencial i l'estat de salut 7.2. Dret de l'usuari que la seva història clínica sigui completa i que reculli tota la informació sobre el seu estat de salut, i de les actuacions clíniques i sanitàries dels diferents episodis assistencials. 7.3. Dret de l'usuari per accedir a la documentació de la seva història clínica 7.4. Dret a disposar d'informació escrita sobre el procés assistencial i l'estat de salut

7.1. Dret a rebre la informació sobre el procés assistencial i l'estat de salut El pacient té dret a conèixer tota la informació obtinguda respecte a la seva salut i a disposar, en termes comprensibles per a ell, d’informació verídica i adequada referent a la seva salut i al procés assistencial, inclosos el diagnòstic, el risc/els beneficis, les conseqüències del tractament i del no tractament, les possibles alternatives a aquest tractament i, sempre que sigui possible, el pronòstic. Malgrat això, s’ha de respectar la voluntat d’una persona de no ser informada, si així ho vol. La informació se li donarà en un llenguatge que estigui al seu abast, ateses les seves característiques personals, culturals, lingüístiques, educacionals, etc. Alhora, es facilitarà que entengui la informació, perquè li aporti els elements de judici suficients per prendre les decisions que calgui, en tot allò que l’afecti. Els professionals sanitaris han de demanar als seus pacients a qui volen que es doni informació. S’ha d’informar les persones que hi estan vinculades, en la mesura que el pacient ho permeti, expressament o tàcitament. En el cas de menors o malalts no competents per entendre la informació, se’ls informarà d’acord amb el seu grau de comprensió, així com als representants, familiars o persones vinculades.

7.2. Dret de l'usuari que la seva història clínica sigui completa i que reculli tota la informació sobre el seu estat de salut, i de les actuacions clíniques i sanitàries dels diferents episodis assistencials. La història clínica, integrada i única, ha d’incorporar tota la informació sobre l’estat de salut del pacient i les actuacions clíniques i sanitàries corresponents als diferents episodis assistencials. Aquesta informació ha de ser veraç i actualitzada, i ha d’incloure les dades d’identificació del malalt i de l’assistència, les dades clinicoassistencials i les dades socials, si és el cas. En la mesura en què els recursos tècnics ho facin possible, el Departament de Sanitat i Seguretat Social promourà els mecanismes per possibilitar l’ús compartit de les històries clíniques, per tal que els pacients atesos en diferents centres no s’hagin de sotmetre a repetides exploracions i procediments, i els serveis assistencials tinguin accés a tota la informació clínica disponible.

7.3. Dret de l'usuari per accedir a la documentació de la seva història clínica El pacient té dret a accedir a la documentació de la seva historia clínica, així com a obtenir una còpia de les dades que hi figuren. Als centres sanitaris els correspon regular el procediment per garantir-ne l’accés. El pacient també té dret a conèixer aquest procediment. El dret dels pacients en l’accés a la documentació de la seva història clínica mai no podrà ser en perjudici del dret de tercers a la confidencialitat de les seves dades, si hi figuren, ni del dret dels professionals que hagin intervingut en la seva elaboració. Aquests podran invocar la reserva de les seves observacions, apreciacions o anotacions subjectives. Aquest dret es pot exercir per representació, sempre que estigui degudament acreditada. En cas de pacients morts, l’accés a la seva història clínica es facilitarà als hereus, excepte si el pacient ho havia prohibit expressament. Pel que fa als altres familiars i persones vinculades, podran accedir a les dades assistencials pertinents en cas que hi hagi un risc greu per a la seva salut o quan així ho estableixi un requeriment judicial.

7.4. Dret a disposar d'informació escrita sobre el procés assistencial i l'estat de salut L’usuari té dret a la informació escrita en termes comprensibles, tant si es tracta d’un informe d’alta hospitalària com de consulta externa o d’urgències. També hi estan inclosos els certificats mèdics acreditatius de l’estat de salut, en els casos establerts per una disposició legal o reglamentària.

[Torneu a drets i deures]