Equip de recerca: Silvina Berra, Emília Sánchez, Joan MV Pons, Marta Aymerich

Aquest article és un extracte de l'informe: Berra S, Sánchez E, Pons JMV, Tebé C, Aymerich M. Revisió i avaluació d'un sistema de priorització de la recerca clínica i en serveis sanitaris a Catalunya. Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM); gener 2008.

La priorització pretén fer més eficient la inversió dels recursos destinats a la recerca, dirigint-la als temes de major rellevància. L'Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM) gestiona des de 1996 una convocatòria pública per a la concessió d'ajuts a projectes de recerca clínica i en serveis sanitaris a Catalunya. La convocatòria es delimita a uns temes prèviament seleccionats mitjançant un procés de priorització que ha anat canviant segons recomanacions i experiències locals i internacionals (1,2) , però sempre utilitzant criteris explícits. Des de l'any 2000, es van utilitzar els criteris que un grup d'estudi de l'Institute of Medicine (IOM) dels Estats Units d'Amèrica (3) (Committe on Priorities for Assessment and Reassessment of Health Care Technologies) va recomanar a l'Office of Health Technology Asessment i que després van ser adaptats per OSTEBA (4) .

Paral·lelament a la convocatòria de 2006, l'AATRM va iniciar una avaluació del sistema de priorització que es va proposar, entre d'altres objectius, el de revisar els criteris per a la valoració dels temes i la seva ponderació. La metodologia utilitzada es va dirigir, en primer lloc, a obtenir l'opinió i el consens dels investigadors que van actuar de revisors de temes, respecte de la suficiència, importància i pes dels criteris utilitzats fins al moment i d'altres nous que podrien ser necessaris. En segon lloc, es van estudiar diferents mètodes de càlcul dels pesos de cada criteri.

Com a resultat, dos nous criteris van assolir consens per ser inclosos en l'estratègia de priorització i els pesos dels criteris van experimentar modificacions. A continuació es presenten les definicions dels criteris que formen part del sistema de priorització a partir de la Convocatòria de recerca clínica i en serveis sanitaris de l'any 2008. A la Taula es poden observar els pesos proposats inicialment per l'IOM, els adaptats per OSTEBA i els obtinguts després d'aquest treball, per ser utilitzats a Catalunya.

Taula. Pesos dels criteris obtinguts mitjançant diferents mètodes de càlcul i pesos dels sistemes d'OSTEBA i l'IOM
Criteri	AATRM	IOM	OSTEBA
1. Freqüència de la condició clínica, malaltia o problema de salut (o d'ús del servei)	3,31	1,6	2,66
2. El cost del servei sanitari per al seu maneig	2,09	1,5	1,00
3. Variació en l'ús d'aquest servei sanitari	2,70	1,2	2,94
4. Càrrega i importància de la malaltia	3,92	2,25	2,80
5. Possibilitat de canvi en els resultats en salut	4,23	2,0	2,55
6. Possibilitat de canvi en els costos	2,40	1,5	1,83
7. Possibilitat d'aclarir aspectes ètics, legals o socials	1,78	1,0	2,22
8. Translació d'un nou coneixement a la pràctica clínica o sanitària	3,62	-	-
9. Necessitat de coneixement del problema	3,01	-	-
AATRM: pesos resultants del present treball; IOM: pesos utilitzats en el sistema de l'Institute of Medicine (Estats Units d'Amèrica); OSTEBA: pesos IOM adaptats pel Servei d'Avaluació de Tecnologies Sanitàries del País Basc

 

 

Bibliografia

1. The ECHTA/ECAHI Project. Disponible a: http://ec.europa.eu/health/ph_projects/1999/monitoring/fp_monitoring_1999_frep_09_en.pdf . Accés: Gener 2008.
2. Evidence-Based Care Resource Group. Evidence-based care: 1. Setting priorities: How important is this problem? Can Med Assoc J 1994;150:1249-1254.
3. Donaldson MS, Sox HC (eds). Setting priorities for health technology asessment: A model process. Washington DC: National Academy Press, 1992.
4. Aymerich M. Priorització per a la recerca i avaluació en serveis sanitaris. Informatiu AATM, número 22, abril de 2001. Disponible a: http://www.gencat.net/salut/depsan/units/aatrm/html/ca/dir252/doc8105.html