Equipo de investigación: Silvina Berra, Emília Sánchez, Joan MV Pons, Marta Aymerich

Este artículo es un extracto del informe: Berra S, Sánchez E, Pons JMV, Tebé C, Aymerich M. Revisión y evaluación de un sistema de priorización de la investigación clínica y en servicios sanitarios en Cataluña. Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM); enero 2008. Ver la versión completa en este link (formato PDF).

La priorización pretende hacer más eficiente la inversión de los recursos destinados a la investigación, dirigiéndola a los temas de mayor relevancia. La Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM) gestiona desde 1996 una convocatoria pública para la concesión de ayudas a proyectos de investigación clínica y en servicios sanitarios en Cataluña. La convocatoria se acota a unos temas previamente seleccionados mediante un proceso de priorización que ha ido cambiando según recomendaciones y experiencias locales e internacionales (1,2) , pero siempre utilizando criterios explícitos. Desde el año 2000, se utilizaron los criterios que un grupo de estudio del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos de América (3) (Committe on Priorities for Assessment and Reassessment of Health Care Technologies) recomendó al Office of Health Technology Asessment y que luego fueron adaptados por OSTEBA (4) .

Paralelamente a la convocatoria de 2006, la AATRM inició una evaluación del sistema de priorización que se propuso, entre otros objetivos, el de revisar los criterios para la valoración de los temas y su ponderación. La metodología utilizada se dirigió, en primer lugar, a obtener la opinión y el consenso de los investigadores que actuaron de revisores de temas, respecto de la suficiencia, importancia y peso de los criterios utilizados hasta el momento y de otros nuevos que podrían ser necesarios. En segundo lugar, se estudiaron diferentes métodos de cálculo de los pesos de cada criterio.

Como resultado, dos nuevos criterios alcanzaron consenso para ser incluidos en la estrategia de priorización y los pesos de los criterios sufrieron modificaciones. A continuación se presentan se presenta las definiciones de los criterios que forman parte del sistema de priorización a partir de la convocatoria de investigación clínica y en servicios sanitarios del año 2008. En la tabla 1 se pueden observar los pesos propuestos inicialmente por el IOM, los adaptados por OSTEBA y los obtenidos tras este trabajo, para ser utilizados en Cataluña.

Tabla 1. Pesos de los criterios obtenidos mediante diferentes métodos de cálculo y pesos de los sistemas de OSTEBA y el IOM
Criterio	AATRM	IOM	OSTEBA
1. Frecuencia de la enfermedad o problema de salud	3,31	1,6	2,66
2. Coste del servicio sanitario	2,09	1,5	1,00
3. Variabilidad en el uso del servicio sanitario	2,70	1,2	2,94
4. Carga e importancia social de la enfermedad	3,92	2,25	2,80
5. Posibilidad de cambio en los resultados de salud	4,23	2,0	2,55
6. Posibilidad de cambio en los costes	2,40	1,5	1,83
7. Posibilidad de aclarar aspectos éticos, legales o sociales	1,78	1,0	2,22
8. Traslación de un nuevo conocimiento a la práctica clínica o sanitaria	3,62	-	-
9. Necesidad de conocimiento del problema	3,01	-	-
AATRM: pesos resultantes del presente trabajo; IOM: pesos utilizados en el sistema del Institute of Medicine (EEUU); OSTEBA: pesos IOM adaptados por el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco

 

 

Bibliografía

1. The ECHTA/ECAHI Project. Disponible a: http://ec.europa.eu/health/ph_projects/1999/monitoring/fp_monitoring_1999_frep_09_en.pdf . Accés: Gener 2008.
2. Evidence-Based Care Resource Group. Evidence-based care: 1. Setting priorities: How important is this problem? Can Med Assoc J 1994;150:1249-1254.
3. Donaldson MS, Sox HC (eds). Setting priorities for health technology asessment: A model process. Washington DC: National Academy Press, 1992.
4. Aymerich M. Priorización para la investigación y evaluación de servicios sanitarios. Informatiu AATM, número 22, abril de 2001. Disponible en: http://www.gencat.net/salut/depsan/units/aatrm/html/es/dir384/doc8106.html