Què és la grip aviària?

La grip aviària és una malaltia contagiosa en animals causada per virus que normalment afecten aus i, menys habitualment, porcs. Són virus que no solen passar d'una espècie animal a una altra, però, en rares ocasions, poden creuar aquesta barrera d'espècie i infectar els humans.

En aus de granja, la infecció per aquests virus pot causar dues manifestacions clíniques de la malaltia, una forma de baixa patogenicitat que causa només símptomes lleus i una forma d'alta patogenicitat que es contagia ràpidament, dóna lloc a extensos brots, afecta òrgans interns i té una mortalitat que pot arribar al 100%, sovint en només 48 h.

Quina és la situació actual?

La grip aviària no és una malaltia nova entre les aus. Es té constància de la seva existència a Itàlia des de fa més de cent anys. No obstant això, no ha estat fins a l'any 1997 quan s'ha tornat a activar l'alarma internacional en estendre's aquesta grip per diferents països del món.

Què tenen d'especial aquests brots recents de malaltia en pollastres?

Els brots actuals de grip aviària són d'alta patogenicitat. Van començar al sud-est asiàtic a mitjan 2003 i són els brots més greus que s'han declarat mai i que han afectat més aus de granja. Mai abans a la història d'aquesta malaltia no s'havien trobat tants països afectats simultàniament amb tantes aus mortes.

L'agent causal, el virus H5N1, és un virus especialment tenaç. Tot i la mort o destrucció de milions d'aus, el virus es considera ara endèmic en diferents parts del món. Es creu que el control total de la malaltia en pollastres trigarà encara uns quants anys.

Quines implicacions té tot això en la salut humana?

La persistència i la dispersió del virus H5N1 en poblacions d'aviram suposen dos riscos principals per a la salut humana:

El primer és el risc que la infecció en aus passi a humans i doni lloc a una malaltia greu.   La malaltia acostuma a presentar-se com una pneumònia vírica, on la fallida multiorgànica sol ser habitual. En el brot actual, més del 50% dels afectats han mort.

El segon risc, encara més greu, és que el virus   -si es donen prou oportunitats- pugui canviar a una forma encara més infecciosa que es pugui transmetre de persona a persona i amb una gran facilitat. Això és el que podria donar lloc a la tan temuda pandèmia de la grip.

Com s'han infectat aquestes persones?

Per a la infecció es necessita un contacte directe amb les aus infectades, o amb les superfícies o objectes contaminats amb els fems. La majoria de casos han aparegut en zones rurals o periurbanes en famílies que tenien corral i convivien estretament amb aquestes aus. Es considera de molt de risc l'exposició durant la matança d'aquestes aus, la preparació per a la venda i la preparació per a la cocció. No hi ha evidència que els pollastres ben cuinats i els ous puguin ser font d'infecció.

El virus es transmet fàcilment de les aus als humans?

No, realment no és fàcil la transmissió. Hem de tenir en compte que s'han produït pocs casos des de desembre de 2003 comparat amb l'immens nombre d'aus afectades i les nombroses oportunitats d'exposició humana al virus, especialment a les zones on és habitual la massificació de corrals. Fins al moment no es coneixen les causes per les quals unes persones s'infecten i les altres no, tot i estar exposades de manera similar.

 

És probable que es produeixi una pandèmia?

Cada vint o trenta anys sol aparèixer una pandèmia de grip a nivell mundial. Tot i que això no sempre és regular, la darrera pandèmia es va produir només deu anys després de l'anterior (1957 i 1968, ambdues molt menys virulentes que la de 1918).

És un procés cíclic que es produeix quan apareix un subtipus de virus de la grip diferent del que circula habitualment, infecta els humans i els causa malaltia, i es transmet fàcilment.

El virus H5N1 és un virus nou, que ha donat lloc a infecció en humans i ha causat una malaltia greu, amb una elevada mortalitat, però de moment no es transmet de persona a persona. El risc que això passi és possible mentre apareguin casos de malaltia en humans. I que hi hagi malaltia en humans depèn del fet que el virus segueixi circulant en aus, situació que de moment sembla que pot durar anys. Ara per ara, no es pot predir quan es produirà aquest canvi en el virus que facilitaria la transmissió de persona a persona, ni tan sols se sap si arribarà a passar.

S'han detectat casos de grip aviària a Catalunya?

Fins aquest moment no s'han detectat casos d'infecció pel virus H5N1 ni en aus ni en persones a Catalunya (Consulteu el comunicat de premsa del dia 13 de febrer que trobareu en aquest web).

Hi ha vacunes per a persones?

Actualment existeix una vacuna per a les aus, ja que es coneix el subtipus de virus que causa els brots en pollastres, però encara no hi ha vacuna per a humans, ja que fins que el virus no canviï i s'adapti a la transmissió de persona a persona no podem saber com serà aquest virus. Tot i això, l'OMS està duent a terme diferents investigacions en aquesta línia que serviran perquè un cop comenci la pandèmia la vacuna sigui una realitat en 4–6 mesos.

Es pot curar la malaltia en humans?

Existeixen dos fàrmacs que poden reduir la gravetat i la duració de la malaltia. La seva eficàcia depèn de la rapidesa en la seva administració durant les 48 hores després de l'inici de la simptomatologia.

Catalunya disposa de 1.300.000 tractaments per a la població; aquesta quantitat permetrà atendre, a més, el personal de risc, com ara sanitaris, cossos de seguretat, persones exposades al primer focus d'infecció, i l'entorn dels possibles afectats per tal de controlar-ne al màxim l'expansió i donar el temps necessari a la producció de vacunes.  

S'ha de vacunar la població en general de la grip comuna aquest any?

La Unió Europea , el Ministeri de Sanitat i les comunitats autònomes recomanen la vacunació contra la grip comuna només a les persones incloses en grups de risc. A Catalunya els grups de risc són: persones de 60 anys o més edat, persones internades en institucions tancades, adults i nens amb malalties cròniques, nens i joves tractats durant un llarg temps amb àcid acetilsalicílic, dones embarassades, personal sanitari, treballadors d'institucions d'acollida de persones d'alt risc, personal que presta assistència domiciliària a individus d'alt risc, contactes domiciliaris de persones d'alt risc i persones que duen a terme serveis essencials per a la comunitat. Per tant, no és necessari que la resta de la població es vacuni.

S'aconsella la vacunació antigripal a les persones que tinguin intenció de viatjar a zones afectades per la grip aviària en humans, o en zones on hi hagin brots en pollastres si s'ha de tenir contacte amb aquests animals vius. Aquesta recomanació pretén, d'una banda, evitar una confusió entre un quadre gripal comú i un quadre gripal produït pel virus aviari i, d'una altra, disminuir les probabilitats d'una possible coinfecció pels dos virus (l'humà i l'aviari) en una mateixa persona, ja que aquest fet podria contribuir a una reagrupació dels virus esmentats i donar lloc a un nou virus que presentés l'elevada patogenicitat del virus de la grip aviària i la facilitat de transmissió de persona a persona del virus de la grip comuna.  

Què hem de fer si trobem un au salvatge morta?

El govern ha habilitat per a la població (comunicat de premsa del 16 de febrer) el telèfon 93 5617000 per comunicar la trobada d'aus salvatges mortes o aparentment malaltes on els informaran del que han de fer. Per a més informació els ciutadans es poden posar també en contacte amb el telèfon d'informació sanitària Sanitat Respon (902 111 444).

Pel que fa a les aus de corral les comunicacions s'han d'efectuar als Serveis Veterinaris Oficials de les oficines comarcals del Departament d'Agricultura, Ramaderia i Pesca.

En el cas d'aus urbanes, bàsicament els coloms urbans, heu d'avisar el vostre ajuntament, tot i que en la situació epidemio lògica actual no es consideren de risc.

 

Per a més informació consulteu:

 

Informació actualitzada referent a la grip aviària causada pel virus de la grip A (H5N1) en humans

Recull històric grip aviària fins a desembre 2005
Recull històric grip aviària fins a desembre 2006      
Recull històric grip aviària fins a desembre 2007

 

Pla d'actuació a Catalunya enfront  d'una possible pandèmia de grip

 

Protocol d'actuacions que cal seguir davant de la detecció d'un possible cas humà d'infecció pel virus de la    grip A (H5N1)

Fase d'alerta pandèmica 3 (fase sense transmissió interhumana)
Fases d'alerta pandèmica 4 i 5 (fases amb transmissió interhumana i aparició d'agrupacions limitades)
Protocol per a la prevenció de la infecció en centres sanitaris
Pla de resposta dels centres sanitaris a l'emergència davant una possible pandèmia de grip
Protocol per a la utilització d'antivirals
Actuació dels laboratoris de microbiologia

Comunicat de premsa 16 de febrer de 2006
Comunicat de premsa 14 de febrer de 2006

Decret 38/2008, de 19 de febrer

 

Informació del Departament de Medi Ambient i Habitatge

Informació del Departament d'Agricultura, Ramaderia i Pesca

 

Altres enllaços:

Avian influenza ( www.who.org )
Gripe aviar ( www.msc.es )

 

Per més consultes truqueu al 012