Creació del Consell Assessor sobre la utilització terapèutica de l'hormona del creixement i substàncies relacionades.

El tractament del nen o l'adolescent amb talla curta que no és deguda a causes nutricionals, malalties cròniques o manifestament genètiques és un repte per al metge en els països desenvolupats, atesa la problemàtica social que representa arribar a l'edat adulta una talla molt per sota de la que té la població normal.

Quan la problemàtica esmentada la motiva una deficiència en la secreció de l'hormona del creixement es pot aconseguir una talla en l'edat adulta dins la zona de la normalitat, si es porta a terme un tractament adequat en el moment oportú.

La freqüència d'aquesta deficiència ha estat diversament estimada, però les dades més fiables la situen al voltant d'un cas per cada 6.000 naixements.

D'altra banda, els nens amb deficiència de l'hormona del creixement tenen en general una intel·ligència normal i si presenten altres deficiències associades (FSH/LH, TSH, cortisol) aquestes poden ser tractades fàcilment.

Fins a l'any 1983-84 l'única font d'obtenció de l'hormona del creixement eren les hipòfisis humanes i, per tant, el tractament quedava limitat als casos típics i greus d'aquesta malaltia però els progressos en la investigació mèdica han permès obtenir l'hormona del creixement per enginyeria genètica, la qual cosa representa comptar amb una font inesgotable del producte i augmentar el nombre d'indicacions, tant directament relacionades amb la talla curta com amb les seves propietats anabolitzants i lipolítiques.

Els efectes secundaris que poden derivar-se de l'ús indiscriminat d'aquesta medicació són encara desconeguts i el seu preu és també molt elevat, de tal manera que cal vetllar per la seva correcta utilització.

És per això que el Departament de Sanitat i Seguretat Social ha emprès tot un seguit d'actuacions tendents a racionalitzar l'ús terapèutic de l'hormona del creixement.

Totes aquestes actuacions han posat de manifest la necessitat de comptar amb un Consell Assessor que, constituït per professionals de reconeguda experiència, elabori estudis, informi i assessori el Departament de Sanitat i Seguretat Social en tot el que fa referència a aquesta matèria.

D'acord amb tot el que s'ha exposat i vist el que estableixen el Reglament de Règim Interior de la Generalitat, aprovat pel Decret de 18 de març de 1978, i el Decret de 18 de setembre de 1978, sobre organització i competències dels òrgans dels Departaments,

Ordeno:

Article 1

Es crea el Consell Assessor sobre la utilització terapèutica de l'hormona del creixement i substàncies relacionades com a òrgan consultiu del Departament de Sanitat i Seguretat Social, per tal d'assessorar sobre l'ús correcte d'aquesta hormona i substàncies relacionades.

Article 2

2.1 El Consell Assessor sobre la utilització terapèutica de l'hormona del creixement i substàncies relacionades es compondrà dels 8 membres següents, nomenats pel Conseller de Sanitat i Seguretat Social:

a) President.

b) Cinc vocals.

c) Un representant de l'Institut Català de la Salut.

d) Un representant del Servei d'Ordenació Farmacèutica de la Direcció General d'Ordenació i Planificació Sanitària.

2.2 Dels sis membres aliens al Departament de Sanitat i Seguretat Social, tres seran designats a proposta de la Societat Catalana de Pediatria i els tres restants a proposta de la Societat Catalana d'Endocrinologia de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques.

2.3 El Conseller escollirà el President per un període de dos anys, d'entre els membres proposats per les Societats esmentades i tindrà un vot de qualitat.

2.4 Els membres del Consell, excepte els representants de l'Institut Català de la Salut i el del Servei d'Ordenació Farmacèutica, seran nomenats per un període de 4 anys.

Article 3

Són funcions del Consell, en relació amb el Departament de Sanitat i Seguretat Social o bé d'àmbit general:

a) Informar i assessorar sobre la prescripció correcta de l'hormona del creixement i substàncies relacionades, disposant a aquest efecte de les dades clíniques i analítiques necessàries.

b) Elaborar un model d'història clínica informatitzada que hauran d'emplenar tots els metges d'hospitals que tractin casos sospitosos de deficiència de l'hormona del creixement i substàncies relacionades i que, un cop emplenada, serà tramesa al Servei d'Ordenació Farmacèutica de la Direcció General d'Ordenació i Planificació Sanitària.

c) Avaluar les dades que es desprenguin de les històries clíniques a què fa referència l'apartat anterior.

d) Elaborar els protocols d'estudis clínics controlats amb nens de talla curta i deficiència dubtosa de l'hormona del creixement i altres substàncies relacionades, per establir en quins casos de talla curta és necessària la mediació.

e) Promoure estudis prospectius controlats per determinar quins nens de talla curta amb deficiència dubtosa de l'hormona del creixement o substàncies relacionades poden beneficiar-se d'aquesta terapèutica.

f) Elaborar un cens amb tots els casos de Catalunya de deficiència de l'hormona del creixement i substàncies relacionades que permetrà avaluar la reinserció social en l'edat adulta de tots els casos tractats.

g) Actuar com a òrgan de consulta dels metges que tractin aquests casos, així com amb les societats i les entitats representatives dels especialistes mèdics relacionats amb aquesta matèria.

h) Comunicar al Conseller de Sanitat i Seguretat Social aquells problemes o necessitats que, al seu entendre, requereixin un estudi o una actuació per part dels òrgans competents del Departament.

Article 4

El Consell es reunirà amb la periodicitat mínima d'un cop cada mes.

Article 5

5.1 El Consell Assessor quedarà adscrit a la Direcció General d'Ordenació i Planificació Sanitària del Departament de Sanitat i Seguretat Social.

5.2 Els membres del Consell podran rebre les dietes i les indemnitzacions que els corresponguin, d'acord amb la normativa vigent.

Disposicions finals

-1 Es faculta el Director General d'Ordenació i Planificació Sanitària per prendre les mesures pertinents per al desplegament i l'execució d'aquesta Ordre.

-2 Aquesta Ordre entrarà en vigor l'endemà de la seva publicació al Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya.

Barcelona, 11 de febrer de 1988
Josep Laporte i Salas
Conseller de Sanitat i Seguretat Social

Data de publicació: 01/01/2001

Amunt