ENRICA s'ha presentat avui al Departament de Salut i oferirà informació detallada sobre la freqüència dels factors de risc cardiovascular en la població espanyola

 

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i l'Agència Espanyola de Seguretat Alimentària, en col·laboració amb Sanofi-Aventis, han iniciat l'estudi epidemiològic ENRICA ( E studi de N utrició i Ri sc Ca rdiovascular) que inclourà   13.000 persones representatives de la població adulta espanyola, durant els anys 2008 i 2009.

A Espanya, les malalties cardiovasculars constitueixen la primera causa de mort i d'hospitalització. Tanmateix, i a diferència amb altres països de la Unió Europea i dels Estats Units, no es disposa d'informació exhaustiva sobre els hàbits alimentaris, l'obesitat i el risc cardiovascular de la població en general.

Durant les dues últimes dècades, algunes comunitats autònomes -p. ex. Catalunya- han realitzat enquestes poblacionals sobre alimentació i nutrició. Malgrat això, els resultats no inclouen tot el territori de l'Estat i no són directament comparables, ja que el període de temps en què es van recollir les dades i la metodologia que s'hi va utilitzar, varia entre els estudis.

En relació amb la freqüència i distribució de l'obesitat a Espanya, les dades més fiables són les de les enquestes nacionals de salut desenvolupades pel Ministeri de Sanitat i Consum. Aquestes enquestes, però, no informen sobre l'obesitat abdominal (que representa un risc cardiovascular més alt); a més, les dades de pes i talla amb què es construeix l'índex de massa corporal les aporten les persones, però no són mesurades. Això suposa que les xifres sobre la freqüència d'obesitat a Espanya puguin estar probablement subestimades, en especial en els ancians, les dones i els més obesos.

A Espanya, s'han realitzat nombrosos estudis sobre la distribució de factors de risc cardiovascular, determinació per a la qual es requereix un examen físic o mostres biològiques. Tanmateix, aquests estudis s'han realitzat només amb mostres petites i els seus resultats són poc comparables. De fet, corresponen a grups d'edat i tècniques de mostreig diferents, i a procediments de determinació analítica no comparables. Per tot això, en aquest moment no es disposa d'informació sobre la distribució dels principals factors de risc cardiovascular d'origen biològic (pressió arterial, colesterolèmia i perfil lípid, marcadors d'inflamació, glucèmia, etc.) en la població espanyola de 18 anys o més.

Amb l'estudi ENRICA, es donaran a conèixer millor els factors de risc més freqüents de les malalties cardiovasculars, que són responsables de gairebé 300.000 morts a l'any, i es facilitarà la proposta d'intervencions de salut pública per reduir la seva aparició.

L'estudi ENRICA obtindrà de cada individu informació sobre:

• Factors de risc cardiovascular relacionats amb els hàbits de vida :tabac, consum de begudes alcohòliques, activitat física en el treball, oci, transport; a la llar (sedentarisme) i factors psicosocials (suport social, estrès laboral, financer i a la família, i depressió).
• Factors de risc cardiovascular de naturalesa biològica : pressió arterial; colesterol; marcadors d'inflamació, trombosi, glucèmia i hemoglobina glicosilada per al diagnòstic, i el grau de control de la diabetis mellitus; creatinina a la sang i microalbuminúria, com a indicadors de funció i dany renal; leptina i àcid úric a la sang, com a factors de risc emergents.
• Mesura del pes, la talla, les circumferències de la cintura i del maluc , que permetin conèixer la distribució poblacional de l'obesitat abdominal en la població.
• Consum alimentari , querecollirà informació molt detallada sobre la freqüència i la quantitat de consum de 827 ítems alimentaris, i 184 receptes culinàries regionals.

 

L'anàlisi d'aquestes dades permetrà un coneixement epidemiològic fiable dels principals factors de risc cardiovascular en la població adulta espanyola i també del grau de coneixement, tractament i control dels principals factors de risc. A més, servirà per anticipar beneficis preventius del millor control de les malalties cardiovasculars.

 

L'estudi ENRICA ha estat desenvolupat pel Departament de Medicina Preventiva i Salut Pública de la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Madrid, el Centre de Diagnòstic Biomèdic de l'Hospital Clínic de Barcelona i Sanofi-Aventis, amb la col·laboració del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, de l'Agència Espanyola de Seguretat Alimentària, adscrita al Ministeri de Sanitat i Consum, i l'assessorament de deu societats científiques relacionades amb el risc cardiovascular.

 

Situació a Catalunya

 

Segons dades dels estudis d'economia de la salut, del Departament de Salut, el 15,8% del pressupost d'aquest Departament es destina a la prevenció, el tractament, el control i la rehabilitació de les malalties de l'aparell circulatori. Això representa, aproximadament, 1.133.938,00 €.

 

 

A l'any 2005, es van produir 18.852 defuncions per malalties de l'aparell circulatori (8.410 homes i 10.442 dones), dada que representa el 30,85% de la mortalitat total de Catalunya. La prevalença de factors de risc, segons l'Enquesta de salut de Catalunya del 2006, és aquesta: un 29,4% de la població de 15 anys o més és fumadora, un 23,9% sedentària i un 16,5% obesa.

 

El Departament de Salut ha realitzat enquestes de salut de Catalunya durant els anys 1994, 2002 i 2006. En aquests dos darrers (2002 i 2006), es van acompanyar amb un examen de salut.   Al 2006, es va recollir informació a l'ESCA sobre 18.126 persones (15.926 adults) i 2.200 a l'examen de salut. Així mateix, Catalunya disposa de dades d'enquestes sobre els hàbits nutricionals, realitzades en dues ocasions: 1992-93 i 2002-03, sobre més de 2.000 individus.

A més, a Catalunya es disposa de dades de Registres com el del Projecte REGICOR (Registre Gironí del Cor) que va començar l'any 1978, com un   registre hospitalari dels casos d'infart de miocardi de les comarques de Girona. L'any 1995 s'inicià la línia de recerca sobre la prevalença de factors de risc cardiovascular en l'àrea de referència.   Des del 1995, cada cinc anys s'analitza la prevalença de factors de risc cardiovascular en mostres poblacionals representatives independents en la mateixa àrea de referència. El nombre de participants va ser de 1.748 en 1995, 3.058 en 2000 i 6352 en 2005.

També es disposen dades d'altres estudis epidemiològics a nivell poblacional com el Monica-Catalunya, etc.

Per donar resposta a   l'abordatge i la prevenció de les malalties cardiovasculars   tant el Pla de Salut de Catalunya com el Pla   Director de malalties de l'aparell circulatori en l'àmbit de la salut fixen objectius de prevenció i atenció a la població i també les accions que faran possible que aquests objectius s'assoleixin. També el Pla Impulsor de l'Activitat Física i l'Alimentació Saludable (PAAS) i el programa de control del tabaquisme estableixen un àmbits d'actuació prioritaris i unes actuacions per prevenir aquestes malalties.