ÍNDEX

		1. POBLACIÓ DIANA
		2. GRUP D'ALT RISC
		3. TÈCNICA DE CRIBRATGE
		4. FREQÜÈNCIA
		5. ESTRATÈGIES PER AUGMENTAR-NE LA COBERTURA
		6. OBSERVACIONS ESPECÍFIQUES




---

1. POBLACIÓ DIANA

Tota la població demandant d'ambdós sexes i més gran de 20 anys, amb referència especial als homes entre 35 i 65 anys i dones més grans de 45 anys.




---

2. GRUP D'ALT RISC

Homes de més de 35 anys amb altres factors de risc càrdiovascular i persones amb antecedents familiars de primer grau de cardiopatia isquèmica o mort sobtada prematura abans dels 55 anys.




---

3. TÈCNICA DE CRIBATGE

La determinació del colesterol total (CT) a la sang venosa es considera la prova adequada per a la detecció de la hipercolesterolèmia. Per consens es consideren hipercolesterolèmics els adults amb nivell superior a 250 mg/dl (6,5 mmol/l).




---

4. FREQÜÈNCIA

Es recomana repetir la determinació en població sana, asimptomàtica i sense altres factors de risc cardiovascular amb una periodicitat de 5 anys.




---

5. ESTRATÈGIES PER AUGMENTAR-NE LA COBERTURA

La determinació pot sol.licitar-la tant el metge com el diplomat d'infermeria d'acord amb el protocol establert. Cal tenir en compte la possibilitat d'aprofitar qualsevol determinació de CT que en condicions fiables hagi estat feta per un altre motiu, sempre que no s'hagi fet durant períodes en els quals es modifiqui la dieta o l'activitat física, i tampoc durant malalties intercurrents incloent-hi la fase aguda i la convalescència- o l'embaràs.




---

6. OBSERVACIONS ESPECÍFIQUES

En situacions de manca de recursos cal prioritzar el cribatge en els homes; en aquest cas es podria marcar un interval d'edat màxima prioritat, que pot ser entre els 35 i 65 anys. Per fer la determinació de CT per cribratge no és imprescindible el dejú previ. Cal recordar també que per diagnosticar una hipercolesterolèmia es requereixen almenys dues determinacions amb un interval preferiblement d'unes quatre setmanes. Per al cribratge no és necessària la determinació de cap altre paràmetre (triglicèrids, LDL-colesterol o HDL-colesterol), que en canvi si que són necessaris per establir, una vegada confirmada una hipercolesterolèmia, la situació del risc cardiovascular d'un individu determinat.

Alguns fàrmacs, especialment anticonceptius hormonals, diürètics i betablocadors, eleven el nivell plasmàtic de colesterol.

Per al cribatge es pot utilitzar tant el laboratori convencional de química clínica com les tècniques de química seca; cadascun d'aquests sistemes ofereix diferents avantatges per al metge assistencial. De tota manera és recomanable conèixer la precisió del mètode utilitzat.