---

Elaboració

Per a la coordinació i l'assessorament general d'aquest protocol de salut mental, el Programa de Salut Maternoinfantil de la Direcció General de Salut Pública del Departament de Sanitat i Seguretat Social ha comptat amb la participació activa de la Gerència d'Atenció Psiquàtrica i Salut Mental del Servei Català de la Salut.

Els professionals que han format part del grup de treball procedeixen tant de la xarxa de salut mental com de la d'atenció primària pediàtrica i hi estan representats els diferents nivells assistencials:

• Atenció primària de salut
• Atenció hospitalària
• Centres de salut mental infantil i juvenil
• Unitats de referència psiquiàtrica infantil

Objectius

Els objectius que, principalment, es pretén assolir són:

Afavorir l'atenció a l'infant des d'un model biopsicosocial aplicable a l'atenció primària pediàtrica.

Adoptar criteris de detecció de la psicopatologia més prevalent en l'atenció primària de salut, així com criteris per a la correcta derivació dels casos que ho requereixin.

Oferir als equips de pediatria eines per comprendre millor els aspectes psicològics del procés de maduració de l'infant i, per tant, diferenciar millor el concepte de normalitat.

Continguts

Per assolir els objectius abans esmentats, els continguts d'aquest protocol de salut mental s'han estructurat en dos apartats que facilitaran la metodologia a seguir en l'exploració de l'infant:

Criteris de detecció o cribratge

Detecció de factors de risc psicopatològic i detecció de senyals d'alarma segons les etapes evolutives següents:

• Nadó, lactant i etapa preescolar
• Edat escolar
• Pubertat i adolescència

Criteris de derivació

En el segon apartat es donen unes pautes o criteris de derivació, que es recomana seguir quan es detecten factors de risc o senyals d'alarma, com a resultat de l'aplicació d'aquest protocol en la consulta de pediatria d'atenció primària.

Per tal d'oferir al pediatre una eina útil per a la detecció precoç i la prevenció de possibles psicopatologies, atesa la característica marcadament biosocial d'aquesta àrea, s'ha optat per una metodologia diferent als altres temes que formen part dels Protocols de medicina preventiva a l'edat pediàtrica. No es tracta, doncs, d'una prova objectiva de cribratge, sinó que es tracta d'un mètode d'observació a partir de la sistematització en l'estudi de factors de risc i senyals d'alarma que ens orientin cap a una possible patologia o risc de patir-la.

En la implementació del cribratge que proposem pot haver-hi percepcions subjectives de l'observador, però l'experiència acumulada en l'observació detinguda d'aquests aspectes conductuals farà augmentar la capacitat de discernir entre possible patologia i normalitat, i per tant de millorar l'efectivitat del cribratge.

Data de publicació: 15/02/2000

Amunt