La varicel.la és una malaltia infecciosa causada pel virus de la varicel.la-herpes zòster, que es presenta habitualment abans dels 10 anys de vida, encara que també poden donar-se casos entre els adults.
La malaltia comença de forma sobtada amb febre moderada i, fins i tot, elevada en algunes ocasions, malestar general, pèrdua de la gana i una erupció generalitzada en la pell. També pot haver-hi mal de coll i els ganglis cervicals poden estar inflamats.
Normalment, el primer signe de varicel.la és l'aparició d'unes petites lesions de color vermell a la pell que, en un primer moment, poden confondre's amb picades d'insecte. Aquestes lesions evolucionen i en unes 24 hores adopten la forma de petites vesícules o ampolles que se sequen i donen lloc a l'aparició de crostes.
Les lesions de la pell poden localitzar-se en qualsevol part del cos i apareixen en brots successius, de forma que és característic que es presentin alhora lesions en diferents etapes maduratives (taques, vesícules i crostes).
Un símptoma molt molest per al pacient és el prurit o picor que acompanya a les lesions de la pell. En ocasions aquest símptoma és tan intens que impedeix fins i tot conciliar la son.
La millora clínica coincideix amb el descens de la febre i l'aparició de les primeres crostes. La duració total de la malaltia acostuma ser d'uns 5 a 7 dies habitualment. Gairebé sempre la malaltia cura sense complicacions.
Encara que el quadre descrit anteriorment és el més freqüent, poden existir casos de malaltia que cursin de forma lleu o fins i tot inaparent, i també formes atípiques.
COM ES TRANSMET LA MALALTIA?
La persona sana pot inhalar el virus a partir de les secrecions nasofaríngies d'un malalt. La malaltia també pot encomanar-se a partir de les lesions cutànies o mitjançant objectes contaminats pels malalts.
Encara que és molt poc freqüent, una dona embarassada que pateixi la malaltia durant els primers mesos d'embaràs pot contagiar-la al fetus i ocasionar-li alteracions.
QUAN S'HA D'AVISAR AL METGE?
Cal consultar un metge sempre que es sospiti de l'aparició de la malaltia, ja què és el qui ha de fer el diagnòstic i tractament.
També cal consultar al metge quan una dona embarassada que no ha patit la malaltia té contacte amb un cas.
QUÈ ES POT FER PER PREVENIR LA MALALTIA?
La desinfecció dels objectes contaminats amb les secrecions nasofaríngies o les lesions cutànies dels malalts és una mesura que pot ajudar a prevenir l'aparició de nous casos entre les persones que conviuen al voltant d'un cas. És important rentar-se les mans abans i després d'haver tingut contacte amb persones o material infectats.
Quan el metge ho consideri indicat, en persones que tenen poques defenses, pot administrar-se de manera preventiva immunoglobulina específica durant els tres o quatre dies següents al contacte amb un malalt.
QUAN ES POT RETORNAR A LES ACTIVITATS NORMALS?
El temps en què els malalts poden contagiar la malaltia va des de 5 dies, però generalment 1-2 dies, abans de l'aparició de l'erupció fins a no més de 5 dies a partir del primer brot de vesícules. És per això que es recomana que el malalt no torni a l'escola fins que hagin passat aquests 5 dies; pot tornar abans si les lesions estan seques i amb crostes.
L'exclusió de l'escola ha d'ésser respectada, ja què aquesta malaltia és molt transmissible i pot passar molt fàcilment d'una persona a una altra. El no acompliment d'aquesta recomanació afavoreix la propagació de la malaltia i per tant la presentació de brots epidèmics a l'escola.
QUÈ MÉS CAL SABER?
Encara que la probabilitat és molt petita, sembla que l'administració d'aspirina en els nens amb varicel.la pot produir complicacions (síndrome de Reye) i, per tant, aquest medicament no s'ha d'administrar en aquests malalts.
Les consultes sobre brots de varicel.la poden adreçar-se a les unitats de vigilància epidemiològica dels serveis territorials de Salut a cada província i, en cas de Barcelona ciutat, al servei d'epidmeiologia de l'Agència de Salut Pública de Barcelona:
Agència de Salut Pública de Barcelona (Barcelona ciutat)
Servei d'Epidemiologia 932 384 545
Serveis Territorials de Salut a Barcelona
· Unitat de Vigilància Epidemiològica de la Regió Barcelonès Nord i Maresme 935 671 160
· Unitat de Vigilància Epidemiològica de la Regió Centre 937 361 260
· Unitat de Vigilància Epidemiològica de la Regió Costa de Ponent 934 213 255
Serveis Territorials de Salut a Girona
Secció d'Epidemiologia 972 200 054
Serveis Territorials de Salut a Lleida
Secció d'Epidemiologia 973 701 600
Serveis Territorials de Salut a Tarragona
Secció d'Epidemiologia 977 224 151
Serveis Territorial de Salut a les Terres de l'Ebre
Secció d'Epidemiologia 977 449 625