ÍNDEX

1. POBLACIÓ DIANA   2. MISSATGES DEL CONSELL   3. FREQÜÈNCIA DEL CONSELL   4. ESTRATÈGIES PER AUGMENTAR-NE L'EFECTIVITAT   5. OBSERVACIONS ESPECÍFIQUES   1. POBLACIÓ DIANA Tota la població demandant d'ambdós sexes d'entre 15 i 64 anys. Un grup d'especial interés està constituït per les embarassades.   2. MISSATGES DEL CONSELL Informar que el consum de tabac constitueix als països desenvolupats la primera causa prevenible de pèrdua de salut i la primera causa de mort evitable i prematura; el tabaquisme és, per tant, el principal problema de salut pública susceptible de prevenció. Destacar els beneficis personals i socials que obtindrà en deixar de fumar, tot entregant material educatiu i de suport. El metge ha de fer un perfil de risc global, investigant l'existència d'altres factors de risc, com són: hipertensió arterial, hipercolesterolèmia, diabetis o contaminació a l'ambient laboral, i advertir al pacient que fumar és especialment perjudicial en aquests casos. A les embarassades fumadores se'ls ha d'aconsellar que no fumin durant el periode gestacional a fi d'evitar retard en el creixement fetal i complicacions durant l'embaràs, el part i els primers dies de vida del nounat.   3. FREQÜÈNCIA DEL CONSELL El consell antitabac ha de fer-se de manera sistemàtica i repetitiva.   4. ESTRATÈGIES PER AUGMENTAR-NE L'EFECTIVITAT El personal sanitari ha d'assumir el seu paper exemplar i deixar de fumar, molt especialment davant dels pacients i al treball. El personal sanitari ha de preguntar sistemàticament a tots els pacients que visitin o entrevistin si fumen o no i enregistrar-ho a la història clínica. En cas que el pacient sigui fumador s'ha d'intentar conèixer el seu grau d'addicció preguntant com a mínim el seu consum diari de cigarrets i les característiques del seu hàbit. Els professionals sanitaris han d'ajudar el pacient que vol deixar de fumar mitjançant un programa estructurat que inclogui una data pactada de cessació, un calendari de visites i/o contactes telefònics periòdics, i quan escaigui, l'administració d'ajut farmacològic(xiclet o pegat de nicotina). És convenient que l'ambient de la consulta sigui favorable a la cessació(pòsters, rètols de prohibició i absència de cendrers).   5. OBSERVACIONS ESPECÍFIQUES Cal tenir en compte que l'hàbit tabàquic és una addicció socialment tolerada, que els professionals sanitaris no disposen d'eines diagnòstiques ni terapèutiques com en altres casos( hipertensió arterial o hipercolesterolèmia, per exemple) i que una important proporció (al voltant del 35%) dels professionals sanitaris de Catalunya són fumadors, aspectes tots ells que dificulten en gran manera la lluita antitabàquica. Els equips d'atenció primària han de col·laborar activament amb les iniciatives antitabac, amb la defensa dels drets dels fumadors passius i especialment amb la prohibició que es fumi a la sala d'espera.